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échographie obstétricale
 


Trois Echographies sont proposées à la femme enceinte et prises en charge par la Sécurité Sociale

1 - Premier trimestre

Elle doit être réalisée à 12 semaines d'aménorrhée (10 semaines de grossesse) et permet la datation de la grossesse

Elle permet d'apprécier le nombre et la vitalité des embryons, de  vérifier la présence du cerveau, des membres. C 'est également cette échographie qui  permet la mesure  de l'épaisseur de la nuque ( pli nucal)

2 - Second trimestre

Cette échographie est  réalisée aux alentours de la 22 ème semaine d'aménorrhée. Il s'agit de l'échographie dite " morphologique "

 C 'est un examen très complet, essayant d'étudier les différents organes du fœtus à la recherche d'éventuelles anomalies.

 C'est un examen long et difficile (30 à 45 minutes)

3 - Troisième trimestre

Elle est réalisée vers la 32 ème semaine d'aménorrhée. Elle contrôle la position du fœtus, sa croissance. Elle permet de rechercher d'éventuelles anomalies tardives et d' apprécier la position et l'aspect du placenta et  le liquide amniotique.

Informations concernant l'échographie au cours de la grossesse.

L'échographie est une technique d'imagerie médicale utilisant les ultrasons et sans effet néfaste connu à ce jour.

Dans certains cas, en particulier au début de la grossesse, quand les conditions d'examen sont moins favorables pour une bonne visibilité du fœtus (épaisseur excessive de la paroi maternelle ou position inhabituelle de l'utérus),un examen par voie vaginale avec une sonde adaptée (et protégée par une enveloppe à usage unique) pourra être nécessaire.

L'examen du fœtus nécessite de la part de l'opérateur un maximum de concentration et de vigilance, et ne devra pas être perturbée par la présence de personnes non directement concernées et de jeunes enfants.


L'examen a quatre objectifs:

• Apprécier la vitalité du fœtus (battements cardiaques, mouvements)

• Faire des mesures de certaines parties du fœtus, afin de préciser l'âge de la grossesse(si l'examen est précoce)et de surveiller sa croissance.

• Apprécier la morphologie de certaines structures fœtales (organes ou parties d'organes) connues pour leur utilité dans le dépistage de pathologies fréquentes et/ou sévères.

• L'observation de l'environnement du fœtus: liquide amniotique, placenta, cordon, circulation sanguine entre la mère et le fœtus.

Après cet examen vous seront remis un compte-rendu détaillé destiné au médecin qui suit votre grossesse ainsi que les clichés correspondants.


Dans certains cas pourront être sollicités soit un nouveau contrôle si certaines parties du fœtus n'étaient pas bien visibles soit un avis complémentaire auprès d'un centre plus spécialisé dans le diagnostic anténatal de certaines pathologies .

Bénéfices et limites de l'examen :

L'échographie constitue le bilan de santé de votre enfant, qui renseigne sur son état immédiat mais également sur certains risques pouvant se manifester plus tard au cours de la grossesse ou même après la naissance .

De très nombreuses malformations sont détectables et les progrès techniques sont constants, mais comme tout examen d'imagerie, l'échographie a ses limites et n'est pas infaillible :

• les performances théoriques de l'échographie sont diminuées dans certaines circonstances liées à l'excès de poids maternel responsable d'une paroi du ventre trop épaisse, à la position du fœtus ou au terme inapproprié de l'examen, ce qui peut entraîner une mauvaise appréciation de la réalité.

• certains dépistages ne sont pas accessibles à l'échographie.


Cet examen peut donc être source d'anxiété pour les parents, s'il ne leur apporte pas toutes les réponses attendues. Mais les inconvénients évoqués sont inférieurs aux bénéfices de cette exploration. La durée de l'examen est imprévisible, elle est variable en fonction des difficultés techniques et sera plus longue pour l'examen morphologique du 2ème trimestre.


Le médecin reste bien sûr disponible pour répondre à toute question au cours de l'examen ou de préférence à son terme.


P.S : Cette fiche d'information vous sera communiquée avant chaque examen échographique de grossesse.