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EN QUOI CONSISTE UN EXAMEN SENOLOGIQUE

 

La mammographie  est l'examen de référence incontestable pour l'exploration du sein.

PRINCIPES

Il s'agit d'un examen radiographique, utilisant les rayons X .

Il se réalise en position debout, le sein étant positionné sur un porte cassette, il est ensuite comprimé jusqu'à une pression suffisante .

Cette compression, qui peut être un peu désagréable, est très brève. Elle est nécessaire pour obtenir une image plus précise, elle permet également de réduire l'irradiation.

L'examen doit être réalisé pour les femmes réglées dans les dix premiers jours  qui suivent les règles afin que le sein soit moins congestionné. L'examen plus performant pour l'analyse des clichés.

En général deux clichés sont réalisés par sein. Des incidences complémentaires sont parfois nécessaires.

Les mammographies sont maintenant réalisées systématiquement  en technique numérique.

Parfois en cas d'anomalie d'autres examens plus spécialisés (biopsie, IRM ) peuvent être envisagés. Ils nécessitent des discussions entre les différents spécialistes.

 

CE QU'IL FAUT SAVOIR

Toute anomalie décelée n'est pas forcément un cancer, le sein étant une structure très complexe certaines anomalies pourront parfois nécessiter des contrôles plus rapprochés afin d'en surveiller l'évolution. (ex : les micro-calcifications)

  • Tous les cancers du sein ne sont malheureusement pas détectables par la mammographie soit du fait de la densité élevée de la glande masquant d'éventuelles anomalies soit de son caractère irrégulier. Il peut donc parfois exister un petit cancer même lorsqu'un examen mammographique aura été considéré comme normal.
  • D'où l'intérêt de surveillance régulière sur le plan mammographique mais aussi clinique par la palpation régulière du sein par la femme et son médecin.

    • L'ECHOGRAPHIE MAMMAIRE

    Cet examen n'est pas systématique comme la mammographie, mais vient en complément de celle-ci soit parce que le radiologue a détecté une anomalie sur les radios qu'il veut préciser ; soit parce que l'analyse du sein est difficile du fait de la densité et de l'irrégularité de la glande ( mastose ).

    Chez l'adolescente et la femme très jeune, l'échographie peut être parfois réalisée en première intention.

    QUELQUES EXEMPLES

    		  

    MAMMOGRAPHIE

    ECHOGRAPHIE

    aspect normal