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NATURE
ET PROPRIETE DES RAYONS X
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Quelques
explications :
 Les
Rayons X utilisés en radiologie sont émis à partir d'un
TUBE à RX . Pendant le temps de pose , ils traversent le
corps ; au cours de cette traversée ils subissent une atténuation
d'autant plus grande que l'épaisseur traversée est importante
(importance de la compression en mammographie).
Dans
le corps traversé on observe un rayonnement diffusé multi
directionnel . La réduction de cette irradiation diffusée
est obtenue par la collimation et les diaphragmes Au delà
du corps traversé , les rayons résiduels provoquent le noircissement
des films radiographiques (technique radiographique traditionnelle)
ou la stimulation d'écrans électroluminescents (technique
de numérisation par plaques).
L'atténuation
du faisceau de RX est inversement proportionnelle au carré
de la distance (en passant de 30 à 120 cm la dose reçue
est divisée par 16)
Le
rayonnement diffusé est peu énergétique donc peu pénétrant.
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GRANDEURS
ET UNITES EN RADIOPROTECTION
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Pourquoi
?
•
Les réactions des rayonnements sont invisibles
•
Les effets biologiques sont aléatoires et différés
•
La valeur de dose absorbée en 1 point est le GRAY
LE
RAD = 1/100 de gray
•
La valeur utilisée en terme de mesure est le SIEVERT
1
gray = 1 sievert
le
REM = 1 / 100 de sievert
•
en pratique courante l'irradiation est comptabilisée en
milligray et millisievert
Quelques valeurs d'irradiation :
•
2,4 msv / an = exposition naturelle, correspondant essentiellement
à l'exposition solaire (variable selon les régions)
•
5 msv / an = limite d'exposition acceptable pour le public
•
50 msv / an = limite acceptable pour un travailleur
•
jusqu'à 200 msv / an = domaine du radiodiagnostic
•
8000 msv / an = domaine de la radiothérapie localisée
Tout
les effets sont variables selon le volume exposé , le temps
d'exposition , l'organe exposé .
Les examens radiographiques courants :
•
crâne 3 clichés : 4 ,9 mgrays en moyenne à mi épaisseur
du corps
•
rachis cervical 4 clichés : 4 mgrays
•
rachis lombaire 5 clichés : 10 mgrays
•
poumons 1cliché : 0,40 mgrays
•
bassin 2clichés: 1 mgrays
•
UIV 10 clichés : 20 mgrays
•
mammographie : 4 à 6 mgrays
•
scanner crâne :
22
mgrays sur l'œil
78
mgrays à la peau
0,002
mgrays aux testicules et ovaires
•
scanner thoracique :
20
mgrays aux seins
0,
35 mgrays sur l'œil
5,6
mgrays sur thyroide
•
scanner pelvien :
15
mgrays sur ovaires
1,5
mgrays sur testicule
0
,03 mgrays sur œil
Les
données pour le Scanner sont des données moyennes, elles
dépendent beaucoup du type d'appareil, de la technique
utilisée (constantes, épaisseur des coupes, pitch)
Les
organes les plus sensibles ou à prendre en considération
face à l'irradiation sont :
•
le cristallin
•
les organes génitaux
•
la thyroide
•
la peau
•
les seins
•
la moelle osseuse
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Les
actes radiologiques justifiés entraînent une irradiation.
•
Notre rôle est de limiter les actes aux seuls radiographies
réellement utiles.
•
Nos outils radiographiques actuels soumis à autorisation sont
vérifiés périodiquement.
•
Les nouvelles technologies numériques permettent de réduire
la dose d'exposition en évitant les surexpositions et en conservant
une qualité d'imagerie diagnostique.
•
Il est également indispensable de signaler une grossesse en
cours, ou une suspicion de grossesse ( retard de règles, absence
de contraception).
•
Par précaution, en l'absence de contraception chez une femme
non ménopausée, il est conseillé de réaliser les examens utilisant
les rayons X dans les 10 premiers jours du cycle. |
Fiches
d'information au patient
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