LES EFFETS BIOLOGIQUES DES RAYONS X

Compte tenu de leur énergie, les rayonnements ionisants ont un effet néfaste sur les cellules vivantes et particulièrement sur l'ADN. Les rayonnements peuvent ainsi induire des modifications ou ruptures de la chaine d'ADN, réparables ou non.

Tout d'abord quelques principes simples les doses utilisées en radiodiagnostic sont très faibles les effets des rayonnements s'accumulent l'optimisation: c'est la recherche de l'exposition minimum nécessaire, elle correspond au principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable)

Les effets ainsi produit peuvent être :  Stochastiques (aléatoire) pour des faibles doses et dans le cas ou la cellule a réussi à se réparer mais de manière incomplète, entrainant ainsi des modifications de sa fonction. Les effets sanitaires de ces atteintes à l'ADN sont peu étudiés de part le monde[2]. Déterministes pour des doses plus fortes, entrainant la mort de la cellule à plus ou moins court terme.

Les Rayons X utilisés en radiologie et en scanner sont émis à partir d'un tube à RX . Pendant le temps de pose , ils traversent le corps ; au cours de cette traversée ils subissent une atténuation d'autant plus grande que l'épaisseur traversée est importante (importance de la compression en mammographie). Dans le corps traversé on observe un rayonnement diffusé multi directionnel . La réduction de cette irradiation diffusée est obtenue par la collimation et les diaphragmes. L'atténuation du faisceau de RX est inversement proportionnelle au carré de la distance (en passant de 30 à 120 cm la dose reçue est divisée par 16) Le rayonnement diffusé est peu énergétique donc peu pénétrant. Tout les effets sont variables selon le volume exposé , le temps d'exposition , l'organe exposé .

LA RADIOPROTECTION

Les actes radiologiques justifiés entraînent une irradiation.  Notre rôle est de limiter les actes aux seuls radiographies réellement utiles.  Nos outils radiographiques actuels soumis à autorisation sont vérifiés périodiquement. Les nouvelles technologies numériques permettent de réduire la dose d'exposition en évitant les surexpositions et en conservant une qualité d'imagerie diagnostique.  Il est également indispensable de signaler une grossesse en cours, ou une suspicion de grossesse ( retard de règles, absence de contraception).  Par précaution, en l'absence de contraception chez une femme non ménopausée, il est conseillé de réaliser les examens utilisant les rayons X dans les 10 premiers jours du cycle.